退院後の状況

退院して4日が経ちました。

退院当社は、椅子に長時間座っているのも大変だったり、寝ている時間も多かったのですが、昨日くらいからは、買い物に行ったり、家事をやったりと、日常生活が比較的普通におくれるようになってきました。

毎日、駅前まで買い物にでかけることにして、入院中に落ちた体力をリカバリー中です。最初は、歩くのも遅く、すぐに疲れてしまっていましたが、今日は、歩くのが少し早くなった気がします。

椅子に座っていても、それほど疲れなくなってきて、寝ることは少なくなりました。

ただ、食べ物は、何を食べてよいのか、悩んでいます。

入院前1か月はエレンタールとinゼリーとおかゆくらいしかたべておらず、その6か月くらい前からは、野菜はほとんど食べていなかったので、いろいろたべて大丈夫か?という不安もあり、なかなかたべられません。

狭窄はなくなったはずなので、食べられるはずではあるのですが、いきなり普通の人と同じように食べるのは怖いので、少量だけたべてみて、食べても大丈夫なものを増やしていこうと思っています。

そもそもクローン病なので、脂質を控えたほうが良い、という話もあるので、この観点も考えると、何を食べるかが難しいんですよね。

入院中は、白身魚しかでてこなかったけど、白身でない魚とか、肉とかも食べたいけど、いまは躊躇しています。

5/28に次回のレミケード&診察があるので、その時までは、控えめな食事で行こうかなと思っています。

退院後、便が臭いのが気になっています。入院中はあまり気にならなかったのですが、退院後、便が超くさい!なんでだろ?野菜をあまり食べてないから?もう少し様子を見ようと思います。

おなかの傷については、浸出液は以前に比べると、少なくなってきました。病院からもらってきたガーゼはなくなったので、ドラッグストアで購入しましたが、病院でもらったような、カットしてあるガーゼって、あまり売ってないんですね。1枚の大きいものを切って使う、というものが多いのですが、切るのは面倒なのと、衛生面でもどうかな、というのがあり、割高ではなりますが、カットされて個包装になっているものを購入しました。

ストーマ周りの皮膚については、薬を塗っている効果で、少し改善しているようです。パウチをはがす際に、かさぶたのようになりかけた皮膚が一緒にはがれてしまわないよう、慎重にはがしています。もう少し様子見ですが、次回のストーマ外来の診察までにある程度治ってると良いのですが、はたしてどうなるでしょうか。

 

退院(術後13日目)

昨夜、2時頃トイレに行ったとき、血便がでていました。腸から出血しているのです。

翌朝退院というこのタイミングでの出血だったので、もしかして退院延期になるかも、と心配になりました。

とりあえず、その時点では看護師には言わず、朝まで様子を見ることにしました。

朝5時前に再びトイレに行ってみると、血の色はそれほどなく、どちらかというと通常の便に近い色でした。

部屋に戻る途中、廊下で看護師に会いました。

この状態なら大丈夫かも、と思い、血便が出ていたこと、でも今は改善していそうなことを伝えて、朝、医師に相談することになりました。

朝食を食べる前に、医師に相談したかったのですが、朝食が来ても医師は来ず。

少し待っていましたが、おなかは減っていたこと、出血はとりあえずは大丈夫そうなことから、朝食を食べることにしました。

でも無理せず、半分くらいにしておきました。

早く来てほしいときには、なかなか来てくれないもので、医師が来たのは9時前でした。

便の状態やおなかの状態を確認して、あとは、私から以前同様の出血は時々あり、そのときは、アドナという止血剤を使っていたことを伝えました。

もう1日様子を見る?という話も出ましたが、積極的な治療をするわけでもなく、様子見をするだけなのであれば、止血剤を処方してもらって退院したい、という話をして了承されました。退院後に出血することだってあるわけですからね。

会計を済ませ、病院を出て、電車と徒歩で帰宅しました。

帰宅するだけでも一仕事ですね。疲れました。

帰宅後は、シャワーを浴び、パウチ交換をし、すっきりした後、荷物を片付けました。

明日からは少しずつ体力の回復に努めたいと思います。

比較的順調に退院できてよかったです。病院スタッフの皆様に感謝します。

■朝食

全粥

味噌汁

魚の西京焼き

減塩たい味噌

ジュース

 

術後12日目

朝、担当医がきて、点滴の管は抜きましょう、ということになりました。

この時点で、明日の退院も決まりました。

朝の診察の際に、点滴の管は抜いてもらいました。

貼ってあったテープを剥がした跡の皮膚がヒリヒリして痛いです。

会社に提出する診断書ももらいました。内容は昨日の夕方に担当医と認識合わせした通りになっていて問題ありませんでした。

朝、内科の担当医も来てくれて、話をしました。次回外来予約は以前予約した通りの日で、その日までの処方はすでにされているので、内科としての退院処方は無し、ということになりました。

外科の次回外来は2週間後になりました。その時にストーマ周辺の皮膚も見てもらうことになりました。

首の点滴が抜けたので、首周りが動かしやすくなりました。

明日の退院に向けて、今日も頑張って歩いています。日に日に歩けるようになってきている気がします。

明日は雨の予報。帰る時に雨が強くないと良いのですが。

■朝食

食パン2枚

ジャム

スープ煮

フルーツ缶

ジュース

全部食べました。

■昼食

全粥

からあげ風 魚

胡瓜と小板の土佐酢

フレンチポテト

バナナ

ポカリスウェット

減塩かつを味噌

胡瓜とか、バナナとか、今まで慎重に少しだけ食べていたのですが、今回は全部食べました。

その後、特に調子悪くなってません。

 

術後11日目

今日は朝の時点で点滴は終わり。

点滴無しでオシッコの量が問題無ければ、明日、首に入っている点滴の管が抜けるそうです。

そうなると、いよいよ退院ということになります。

ストーマ周囲の皮膚については、外来での対応でもいい旨、看護師に確認してもらいました。

点滴が無くなって歩きやすくなったので、退院に向けて、たくさん歩きました。

夕方、担当医と話をして、水曜日に退院という方向になってます。

■朝食

全粥

味噌汁

高野豆腐 卵とじ

減塩かつを味噌

ジュース

完食です。

■昼食

全粥

魚と豆腐の煮付け

マカロニサラダ

フルーツ缶

ヘム鉄ゼリー

減塩ゆず味噌

フルーツ缶とヘム鉄ゼリーは半分残しました。それ以外は全部食べてます。

■夕食

エレンタール

 

術後10日目

朝、担当医がきて、点滴は明日の朝までで終わりで、その後、点滴無しになってもオシッコがきちんと出ていれば、首に入っている点滴の管を抜くとのこと。

いよいよ退院が近づいてきた感じです。

退院に備えて、病棟の廊下を頑張って歩いています。

まだ少し痛みはあるけど、日に日によくなっている気がします。

退院に向けて洗濯もしました。

入院する時に着てきた服を着て退院するためです。

お腹の調子も問題無いです。

熱も無いです。

気になるのは切開したお腹の傷だけですが、こちらは時間がかかるようなので、気長に待つしか無いですね。

■朝食

食パン2枚

ジャム

パンプキンサラダ

フルーツ缶

ジュース

食物繊維の多そうなパンプキンサラダは半分食べました。

■昼食

全粥

豆腐のあんかけ

さつま芋甘煮

網佃煮

バナナ

食物繊維が多そうなさつま芋とバナナは半分だけ食べました。

■夕食

エレンタール

 

術後9日目

点滴が1本になり、トイレに行く回数が減ったのと、熱が下がったので、夜はよく眠れました。

今までで一番よく眠れたと思います。

朝、夕方の検温は36度台、昼は37.3度と少し高かったけど、全体的に熱は無く、調子良かったです。

今日は、パウチ交換があったので、10時からシャワーを浴びて、11時からパウチ交換をしました。

最近動く時の痛みが大分軽減されてきて、今日は痛み止めなしで一日過ごせました。

食事は、朝から全粥にレベルアップしてました。

退院が少しずつ近づいてきたかなと思います。

お腹の傷の切開したところについては、浸出液が出てくるので、ガーゼを当てているのですが、これがどれくらい続くのか担当医に聞いたところ、数週間とのこと。数日を想定していたので、かなり想定外でした。これが治らないからといって退院できないわけではないようです。

■朝食

全粥

味噌汁

温泉卵

減塩たい味噌

野菜ジュース

味噌汁の具として少し入っていた以外は野菜は無かったので、全部食べました。

■昼食

全粥

とろろ蒸し

清汁 花麩

トマトサラダ

冷奴

バナナ

トマトは皮と種を取り除いてあって、食べても大丈夫そうでしたが、半分だけにしておきました。

バナナも1/3程度食べました。

それ以外は全部食べました。

■夕食

エレンタール

 

術後8日目

昨日の夕食後、お腹が張って苦しかったです。

午後から便が出ていないことは気づいていたけど、そのうち出るだろう、ぐらいに思って夕食を全て食べてしまったのが、失敗でした。

なかなか便が出ず、午前1時くらいになって少しずつ出始めて何とか解消していきました。

ただその後も少し違和感が残っていたので、午前中はほぼ横になっていました。

手術前1ヶ月くらいは、エレンタールとinゼリーとお粥しか食べてなかったし、その半年前くらいからほとんど野菜は食べていなかったので、最近の食事で野菜がいろいろ出てくるのに少し戸惑っています。

朝、担当医に会った時に、退院後はエレンタールを併用することになるので、一食減らして、エレンタールを飲みたい、という話をして、夕食を無くすことにしました。

これで夜中にお腹が痛くなることは無くなりましたし、夜中に硬めの便が出て、漏れることもなくなりました。

今日から点滴が1本になりました。1本を24時間で落とします。

頻繁にトイレに行かなくても良くなったし、点滴の水分が減ったので、口から水分を取るようになり、エレンタールを飲むにもちょうどよかったです。

これからは食事は無理をせず、食べても大丈夫かわからないものは少しだけ食べるようにしようと思います。

熱は36度台から37度台前半までで、比較的落ち着いてました。

■朝食

五分粥

味噌汁 大根人参

魚の煮付け

減塩ねり梅

ジュース

調子が悪くなった直後というのもあり詰まるかもしれないものは食べないようにしました。

味噌汁に入っていた大根と人参は少しだけ食べてあとは残しました。

■昼食

食パン1枚

ジャム

サラダ

ポタージュ

バナナ

ヘム鉄ゼリー

サラダは、ジャガイモ、ソーセージ、人参、きゅうりなどが入ってましたが、ジャガイモとソーセージ以外は少ししか食べませんでした。

バナナも一口だけにしました。

術後7日目

先週の手術から今日で一週間。

食事も始まってますが、便も出ているし、お腹も痛くなっていないので、腸の具合は順調です。

動く時にはまだまだお腹が痛いのですが、それでも、数日前に比べたら少しマシになってきている気がします。

ただ、熱はずっと高めで、いつも37度台で、まだ傷もあるからかなと思っていたのですが、今日の朝の検温では38.5度。

夜、寝汗をかいてましたが、それで熱も下がってるかなと思っていました。

自覚症状としても、そんなに熱がある感じはなかったです。

でも、38.5度と言うことで、解熱鎮痛剤を使ってもらったところ、36.7度に下がりました。

パウチは、ダンサックのノバ1 イレオストミーX5を使っていますが、面板が大きく、お腹の傷を覆ってしまっています。

朝、担当医が、面板が覆っている部分を剥がし、傷の処置をしてくれました。

寝転がっていて何をやっているかまで見えなかったのですが、一部、傷を開いたようです。

後で聞いたところ、ジュクジュクしていたので、開いてきれいにしたとのことです。

ガーゼが当ててあったのですが、血と浸出液で滲んできていたので、ガーゼのしたを覗いてみたところ、傷がパックリ開いている部分があり、痛々しい感じです。

シャワーの時に、傷口にシャワーをかけて洗い流しました。

これで熱が下がってくれるといいのですが。

夕方時点で37.2なので、大きく上がってはいません。

今日は採血があり、CRPは1.7でした。5/10時点では、3.2でした。

徐々に下がって来ています。

ヘモグロビンが12.3というのが気になります。手術翌日が13.2だったのに、それより下がってます。

出血しているわけでもないので、点滴の量が増えて、血が薄まっているのでしょうかね。

今日はパウチ交換もありました。ストーマ外来の看護師と皮膚科の医師が見に来ました。前回より、赤みが減っているらしいです。リンデロンを塗ることの継続となりました。

■朝食

食パン1枚 8枚切り?

ジャム

スクランブルエッグ

フルーツ缶

ジュース

■昼食

五分粥

卵白とじ煮

酢の物 きゅうりとちくわ

カルシウム卵ボーロ

午後の紅茶

梅干

■夕食

五分粥

味噌汁 ネギ、麩

魚の蕪あんかけ

煮付け かぼちゃ

フルーツ缶

たいみそ

ごはんの量、おかずの量、質がだいぶ上がってきました。

あまり便が固まらない方がいいので、食事のレベルとしては、今くらいがちょうど良いのかなと思います。

今日は昼食後は、まだあまり便が出ていません。夜中に漏れませんように。

 

術後6日目

オシッコの量を測っているのですが、1000mlの点滴を2本やっているので、結構出ます。

通常ならオシッコをしたついでにパウチの便を捨てれば良いのですが、今はそれが出来ず面倒くさいです。

朝、担当医が来た時に、いつまでオシッコの量の計測をするのか聞いてみたところ、点滴が抜けるまで、とのことで、ほぼ退院まで続くことになりそうです。

熱は相変わらず、37度台が続いています。

パウチ交換もなく、のんびり過ごしています。

部屋は6人部屋なのですが、昨日満員になりました。

6人部屋に4人の時は隣の人との距離が離れていたので、あまり気にならなかったけど、今はカーテンの向こうに人がいるので気になります。

今のご時世、昼間は換気のために窓を開けるようにしています。

私が入院した時は、ゴールデンウィークで退院した方が多かったのか、他の部屋もそれなりに空きがあったような気がしますが、今は結構埋まっています。

■朝食

三分粥

味噌汁 具なし

ふわふわ煮

減塩たいみそ

ジュース

ふわふわ煮は、はんぺんを小さめに切って煮たものです。

■昼食

うどん

フルーツ缶 黄桃を細かく切ったもの

クロレラアップル ヤクルトみたいなやつ

■夕食

三分粥

煮魚のあんかけ ほぐしたもの

スープ煮 ジャガイモをすり潰して味付けしたもの

バナナ

トマトジュース

減塩かつを味噌

バナナは1/3本くらいかな。バナナは便が固まりやすいので、夜中に漏れないよう、きをつけないと。

明日から五分粥になります。

 

術後5日目

昨日の夜は、お腹が空いて仕方がなかったです。

お腹空き過ぎて何かをする気になれなかったので、早めに寝てました。

そして朝、待ちに待った食事です。

入院当日の朝以来、7日ぶりの食事です。

■朝食

三分粥

味噌汁

温泉卵

減塩ねり梅

ジュース

通常ならおもゆからですが、三分粥なので、米粒が入ってます。久しぶりの食事としては、これくらいがちょうど良いです。

味噌汁はもちろん具なしです。

お茶もあるので、ジュースは少し後に飲みました。

■昼食

三分粥

ビーフコンソメ

煮魚

粉ふき芋

フルーツ缶

煮魚は白身魚をほぐしたものを味つけて煮たものでした。

粉ふき芋は、久しぶりの固形物です。

フルーツ缶は、缶詰のみかんでした。

■夕食

三分粥

清汁 具なし

豆腐の味噌かけ

トマトジュース

フルーツ缶

フルーツはすり潰したものでした。

卵、豆腐、トマトジュースなど、入院前に食べていたものなので、違和感がありません。

本日は全て完食です。

今のところ、お腹が痛くなったりは、してません。

今日は、頑張って歩き過ぎました。

靴擦れのような感じで、足の指の皮がむけてしまったので、看護師に絆創膏を貼ってもらいました。

痛み止めが効いている間は大丈夫ですが、効いていないと、まだまだ痛いです。

今日は少し熱がある気がするので、早めに寝ようと思います。

 

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